Nederlandse Donor Feces Bank: historie en missie
In 1958 werd succesvolle behandeling van antibiotica geassocieerde darmontsteking met donorontlasting bevattende klysma’s voor het eerst beschreven in de Westerse medische literatuur. Met de sterke stijging van het aantal patiënten met Clostridium difficile infecties (CDI) groeide begin deze eeuw de groep patiënten met chronisch recidiverende CDI voor wie behandeling met antibiotica niet effectief was. Deze patiënten konden wel worden genezen met donor feces infusie, later Fecale Microbiota Transplantatie (FMT) genoemd. Begin 2013 werd de eerste gecontroleerde studie gepubliceerd die bevestigde dat FMT een effectieve behandeling is. Hiermee werd de weg vrijgemaakt voor acceptatie van deze nieuwe behandeling, die daarna in de behandelrichtlijnen werd opgenomen.
Omdat de donorscreening kostbaar en tijdrovend is het realiteit dat deze behandeling niet aan elke patiënt die daar recht op heeft wordt aangeboden. Ook kan de kwaliteit van de toe te dienen donorfeces niet goed gecontroleerd worden als verschillende ziekenhuizen eigen protocollen hebben voor selectie en screening van donoren. Naar model van een centrale bloedbank werd daarom in 2015 met een startsubsidie van ZonMW besloten tot oprichting van een centrale Nederlandse Donor Feces Bank (NDFB). Het doel van de NDFB is om zorgvuldig en standaard gescreende donorontlasting beschikbaar te stellen en daarmee veilige en laagdrempelige toepassing van FMT te faciliteren voor patiënten die dat nodig hebben. Deze patiënten kunnen daarmee dan in hun eigen ziekenhuis worden behandeld. Daarnaast wil de Nederlandse Donor Feces Bank onderzoek naar optimalisatie van het protocol voor FMT, en onderzoek naar nieuwe toepassingen voor FMT in de toekomst faciliteren.
Omdat de donorscreening kostbaar en tijdrovend is het realiteit dat deze behandeling niet aan elke patiënt die daar recht op heeft wordt aangeboden. Ook kan de kwaliteit van de toe te dienen donorfeces niet goed gecontroleerd worden als verschillende ziekenhuizen eigen protocollen hebben voor selectie en screening van donoren. Naar model van een centrale bloedbank werd daarom in 2015 met een startsubsidie van ZonMW besloten tot oprichting van een centrale Nederlandse Donor Feces Bank (NDFB). Het doel van de NDFB is om zorgvuldig en standaard gescreende donorontlasting beschikbaar te stellen en daarmee veilige en laagdrempelige toepassing van FMT te faciliteren voor patiënten die dat nodig hebben. Deze patiënten kunnen daarmee dan in hun eigen ziekenhuis worden behandeld. Daarnaast wil de Nederlandse Donor Feces Bank onderzoek naar optimalisatie van het protocol voor FMT, en onderzoek naar nieuwe toepassingen voor FMT in de toekomst faciliteren.
referenties
- Van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp Max, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JFWM, Tijssen JGP, Speelman P, Dijkgraaf MGW, Keller JJ. Donor feces infusion in the duodenum for recurrent Clostridium difficile infections. New England Journal of Medicine 2013; 368:407-415
- Kelly CP. Fecal Microbiota Transplantation — An Old Therapy Comes of Age. New England Journal of Medicine 2013; 368:474-5