FMT voor IBD (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa): Alleen in onderzoeksverband

Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is sprake van een chronisch actieve ontsteking in de darm, zonder dat een infectie als oorzaak kan worden aangetoond. Deze aandoeningen worden inflammatoire darmziekten (IBD, Inflammatory Bowel Disease) genoemd. Het ziektebeloop wordt gekenmerkt door rustige en actieve periodes. De behandeling is gericht op het terugdringen van de ontsteking tijdens een actieve periode en het voorkomen van een opvlamming tijdens een rustige periode. Bij patiënten met IBD is de microbiota van de darm (darmflora) verstoord. Mogelijk kan FMT de ziekte activiteit terugdringen, en het ziektebeloop gunstig beïnvloeden (Bennet en Brinkman, 1989). Een recente Nederlandse studie toonde een effect van FMT bij patiënten met actieve colitis ulcerosa, maar dat effect was niet significant groter dan bij een controle groep die placebo kregen toegediend (Rossen et al, 2015). Op dit moment is er dus onvoldoende bewijs voor de effectiviteit van FMT bij patiënten met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Daarom kan de NDFB behandeling met FMT voor patiënten met IBD niet faciliteren. Dit kan veranderen indien in de nabije toekomst studies (bij subgroepen van patiënten met IBD) toch een overtuigend positief effect laten zien. 

Referenties:

• Bennet JD & Brinkman M. Treatment of ulcerative colitis by implantation of normal colonic flora. Lancet 1989; 1: 164
• Rossen NG et al. Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology 2015; 149: 110-18