nieuws

Promotiefilmpje NDFB
OnorthoDocs, de nieuwe serie waarin jongLUMC je meeneemt in buitengewone verhalen vanuit het LUMC, heeft een aflevering gemaakt over de Nederlandse Donor Feces Bank.
Want wist jij dat patiënten met een ernstige Clostridioides difficile infectie, oftewel ernstige darm infectie, enorm baat kunnen hebben bij een poeptransplantatie? Bovendien speelt poep een hele belangrijke rol binnen het onderzoek: “Veel ziektes vinden hun oorsprong in de darm”, vertelt Liz Terveer, arts-microbioloog en hoofd van de Nederlandse Donor Feces Bank. “We hopen met het onderzoek dat we hier doen in de toekomst veel meer ziektes dan alleen darmziektes te kunnen behandelen”. Benieuwd naar hoe dit in zijn werk gaat? klik dan op deze link!

FMT voor Clostridium difficile infecties

Missie
De missie van de NDFB is om donorontlasting toegankelijk te maken voor diegene die het nodig hebben: patiënten met terugkerende Clostridium difficile infecties.  

De NDFB is een initiatief van artsen en onderzoekers van diverse onderzoeksinstituten en is opgezet met een subsidie van ZonMW. Sinds mei 2016 is er gestart met uitgifte van materiaal voor Fecale Microbiota Transplantatie bij patiënten met terugkerende C. difficile infectie. Tot juni 2018 zijn er al meer dan 100 patiënten behandeld met een succespercentage van 87%. 

  • FMT voor andere aandoeningen dan Clostridium difficile infecties?
​Tot dusverre is er alleen bewijs voor de effectiviteit van Fecale Microbiota Transplantatie (FMT, of feces transplantatie) bij patiënten met een darmontsteking veroorzaakt doorClostridium difficile. De werkgroep van de Nederlandse Donor Feces Bank gaat ook onderzoeken of FMT effectief kan zijn als behandeling van andere aandoeningen, zoals bijvoorbeeld colitis ulcerosa en dragerschap van multiresistente bacteriën. Resultaten van preklinisch onderzoek en enkele anekdotische beschrijvingen suggereren dat er mogelijk een effect van FMT kan zijn bij patiënten met neurologische aandoeningen, waaronder Multipele Sclerose (MS). Hiervoor is tot op heden geen bewijs. Vanuit de NDFB wordt onderzocht of FMT bij een klein aantal patiënten met deze aandoeningen als experimentele behandeling in studie verband kan worden gegeven.

Er is op dit moment geen mogelijkheid om FMT voor andere aandoeningen dan eenClostridium difficile infectie te ondergaan via de NDFB. Toekomstige studies waarin patiënten kunnen worden geïncludeerd zullen op de website van de NDFB worden vermeld als de inclusie van patiënten start.
​
  • Fecale microbiota transplantatie bij verlies van effect van anti-TNF-α therapie bij colitis ulcerosa
In het Leiden University Medical Center (LUMC) wordt de FLARE-UP studie uitgevoerd. Deze studie onderzoekt of fecale microbiota transplantatie (FMT) het verlies van effect van anti-TNF-α therapie kan herstellen bij patiënten met colitis ulcerosa.
Colitis ulcerosa is een chronische ontstekingsziekte van de darm met periodes van opvlamming en remissie. Anti-TNF-α therapie is een belangrijke behandeling, maar een deel van de patiënten verliest na verloop van tijd de respons, ondanks adequate medicijnspiegels en afwezigheid van antistoffen.
De darmmicrobiota speelt mogelijk een rol in zowel het ziekteproces als de reactie op behandeling. Veranderingen in de samenstelling van de microbiota worden gezien bij actieve ziekte, en microbiota-profielen lijken geassocieerd met de effectiviteit van anti-TNF-α therapie.
FMT is een behandeling waarbij darmmicrobiota van een gezonde donor wordt toegediend om de microbiële balans te herstellen. In deze studie ontvangen patiënten vier wekelijkse FMT-toedieningen, terwijl zij hun bestaande anti-TNF-α therapie voortzetten.
Voorafgaand aan de eerste toediening krijgen patiënten een voorbehandeling met orale vancomycine en darmreiniging om engraftment van donor-microbiota te bevorderen. De donor is vooraf geselecteerd op basis van eerdere resultaten.
Tijdens en na de behandeling worden patiënten gevolgd met klinische scores (Mayo score), laboratoriumonderzoek (waaronder fecaal calprotectine en CRP), endoscopie en analyse van feces- en bloedmonsters.
Het doel van de studie is om te bepalen of FMT leidt tot herstel van respons op anti-TNF-α therapie, evenals het evalueren van veiligheid en veranderingen in de microbiota.


Oproep: de NDFB is continue op zoek naar nieuwe donoren

Onder Informatie voor donoren staat wie hiervoor in aanmerking komen en wat er van donoren verwacht wordt. Kandidaten kunnen zich aanmelden via [email protected]