FMT voor Clostridium difficile infectie
Clostridium difficile (C. difficile) is een bacterie die bij personen met een gezonde darmflora (microbiota) geen klachten veroorzaakt. Deze normale darmflora onderdrukt de uitgroei van C. difficile. Wanneer het natuurlijke bacterie-evenwicht in de darm verstoord raakt, bijvoorbeeld door gebruik van antibiotica, kan C. difficile juist wel de overhand krijgen en schadelijke eiwitten (toxinen) maken die diarree en ontsteking veroorzaken. Dit kan vanzelf overgaan, maar meestal worden ter behandeling antibiotica voorgeschreven. Het klinkt tegenstrijdig, maar een infectie die vaak veroorzaakt wordt door het schadelijke effect van antibiotica op de gezonde darmflora, wordt vervolgens behandeld met antibiotica. Ook de antibiotica waarmee C. difficile behandeld wordt hebben weer een nadelig effect op de darmflora. Toch geneest een groot deel van de patiënten wel. Maar ruim 25% van de patiënten krijgt na behandeling opnieuw een infectie met C. difficile. Bij deze patiënten is sprake van een ernstigere verstoring van de darmflora en antibiotica worden dan steeds minder effectief. Bij een deel van deze patiënten ontstaat een chronische C. difficile infectie, die steeds terugkeert na behandeling met antibiotica.
In 2013 bewees een groot onderzoek uitgevoerd door het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam dat het inbrengen van gezonde donorontlasting (Fecale Microbiota Transplantatie, FMT) als behandeling voor terugkerende infecties met C. difficile zeer effectief is. Sindsdien is deze behandeling opgenomen in de behandelrichtlijnen voor C. difficile infectie, en wordt deze wereldwijd op grote schaal toegepast. Met name patiënten die de infectie meerdere malen hebben teruggekregen na behandeling met antibiotica komen hiervoor in aanmerking. Ook kan FMT soms levensreddend zijn voor patiënten met een ernstige C. difficile infectie.
Ondertussen wordt veel nieuw onderzoek naar deze behandeling gedaan. In de nabije toekomst is het waarschijnlijk mogelijk om de ontlasting verpakt in capsules toe te dienen. De hoop is dat binnen enkele jaren een gestandaardiseerde mix van bacteriën kan worden gemaakt die FMT met donorontlasting overbodig maakt.
In 2013 bewees een groot onderzoek uitgevoerd door het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam dat het inbrengen van gezonde donorontlasting (Fecale Microbiota Transplantatie, FMT) als behandeling voor terugkerende infecties met C. difficile zeer effectief is. Sindsdien is deze behandeling opgenomen in de behandelrichtlijnen voor C. difficile infectie, en wordt deze wereldwijd op grote schaal toegepast. Met name patiënten die de infectie meerdere malen hebben teruggekregen na behandeling met antibiotica komen hiervoor in aanmerking. Ook kan FMT soms levensreddend zijn voor patiënten met een ernstige C. difficile infectie.
Ondertussen wordt veel nieuw onderzoek naar deze behandeling gedaan. In de nabije toekomst is het waarschijnlijk mogelijk om de ontlasting verpakt in capsules toe te dienen. De hoop is dat binnen enkele jaren een gestandaardiseerde mix van bacteriën kan worden gemaakt die FMT met donorontlasting overbodig maakt.